Manga Gástrica: Tratamiento del mes en IMEO

La manga gástrica es el tratamiento más efectivo contra la obesidad a largo plazo según confirman diversos estudios.

¿En qué consiste la manga gástrica?

La manga gástrica es una reducción de estómago en la que se elimina parte del mismo, quedando reducido a un tubo o con forma de manga. También se le llama gastroplastia tubular.

En esta intervención se reduce considerablemente el tamaño del estómago en un porcentaje que oscila entre el 65 y 80% de su tamaño. Se considera una de las cirugías más efectivas para solucionar el problema de la obesidad. Vamos a ver en qué radica el éxito de esta operación.

¿Por qué funciona tan bien la manga gástrica para combatir la obesidad?

En primer lugar se consigue un gran efecto restrictivo en la cantidad de comida que puede ingerir el paciente. La restricción es de unos 400cc hasta 100cc dependiendo del volumen inicial del estómago del paciente. Al comer mucha menos cantidad, le resulta mucho más fácil realizar una dieta de adelgazamiento sin pasar hambre o sufrir ansiedad por la comida.

En segundo lugar, el paciente debe comer muy despacio, y masticar bien los alimentos. Esto ocasiona que se liberen las hormonas que producen saciedad cuando el paciente aún ha comido muy poco, ayudando a que al sentirse saciado mucho antes, consiga comer menos cantidad y con eso ya no tenga sensación de hambre.

Al tener el estómago más pequeño y estrecho, el paso de la comida se ralentiza mucho, haciendo que esa sensación de plenitud, se prolongue mucho en el tiempo, haciendo que el paciente pueda espaciar las comidas de forma más fácil.

La reducción en la sensación del hambre, se ve reforzada además porque al reducir el tamaño del estómago, la producción de la hormona que produce el hambre, que se llama Ghrelina, se ve muy reducida. Además se reduce la secreción de inslulina mejorando su metabolismo y además se aumenta la efectividad de las células beta pancreáticas que son las que fabrican esa insulina.

Se incrementa la producción de hormona del crecimiento que acelera el metabolismo al incrementar de forma más fácil la masa muscular haciendo que el paciente gaste más calorías incluso en estado de reposo. Esto hace que le sea mucho más fácil adelgazar con una dieta hipocalórica.

Seguimiento nutricional en el tratamiento de Manga Gástrica

Es fundamental en este tratamiento el seguimiento nutricional ya que es de vital importancia diseñar un plan alimenticio al paciente que le permita por un lado perder peso, pero sea capaz de proporcionar todos los nutrientes necesarios para que no tenga ningún tipo de carencia nutricional. Por lo tanto debe ser un plan alimenticio que con poca cantidad de alimento, proporcione muy buenos nutrientes. De esta forma el paciente adelgaza sin esfuerzo alguno.

En los pacientes de Manga Gástrica el Instituto Médico Europeo de la Obesidad hace un seguimiento nutricional de dos años, en los que se va reconduciendo la dieta en función de los resultados que va obteniendo el paciente, para que la dieta sea siempre lo más efectiva posible.

El equipo multidisciplinar del Instituto Médico Europeo de la Obesidad es la clave del éxito de este tratamiento.

El abordaje del problema de la obesidad atendiendo a todas las causas de esta enfermedad, es la clave para conseguir la curación del paciente.

Nuestro equipo cuenta con los siguientes profesionales que forman un equipo médico que vela durante esos dos años por la salud del paciente

• Cirujano bariátrico: es el encargado de realizar la operación de Reducción de Estómago por Manga Gástrica. Contamos con un cirujano experto en cirugía bariátrica que cuenta con un equipo completo de cirujano ayudante, anestesista y enfermera instrumentista que realizan la intervención en el quirófano de un hospital de prestigio para cubrir todas las necesidades que tenga el paciente durante la intervención y pueda hacer frente a las posibles complicaciones que pudieran surgir.
• Psicólogos especializados en Obesidad. La relación que tiene el paciente con la comida, es fundamental para conseguir unos resultados permanentes. Muchas veces, está en la psicología del paciente la causa de que hayan acabado padeciendo obesidad. Ayudar al paciente a mejorar su relación con la comida, a saber controlar su ansiedad y canalizar sus frustraciones o tristeza de otra forma que no sea comiendo es clave a la hora de solucionar este problema.
• Entrenadores personales especialistas en actividad física en obesidad. La actividad física, es también una parte fundamental de este tratamiento, pero una persona con obesidad no puede realizar cualquier actividad física. Es muy importante diseñar un plan a la medida de estos pacientes que en muchos casos, no pueden ni subir escaleras, para que de forma muy progresiva vayan ejercitando su cuerpo de forma que puedan ir mejorando su calidad de vida y con el tiempo consigan llevar un estilo de vida más activo que les permita mantener sus resultados en el tiempo.
• Unidad de Estética. Contamos además con un equipo de técnicos en estética que junto con una aparatología de última generación pueden tratar al paciente para paliar en la medida de lo posible los problemas de flacidez en la piel que suelen padecer los pacientes que pierden mucho peso. De esta forma se atiende también el aspecto estético del paciente.
• Cirujanos plásticos. Para los pacientes que lo necesiten también contamos con un equipo de cirujanos plásticos especialistas en problemas de pacientes con obesidad que realizan abdominoplastia (lifting en abdomen), flancoplastias (lifting en costados), braquioplastia (lifting en brazos) , cruroplástias (lifting en piernas) y cualquier otra operación de cirugía estética como liposucción en zonas rebeldes que necesite el paciente.
• Fisioterapeutas. Para ir reduciendo los problemas musculares que sufren las personas con obesidad debidos en su mayoría al sobrepeso y sobreesfuerzo que sufren estos pacientes, disponemos de fisioterapeutas especializados en estos problemas para ayudar al paciente a calmar todos los dolores musculares que padezcan.
• Endocrinos. Para solucionar los desequilibrios hormonales que muchas veces son responsables de los problemas de obesidad, disponemos de una unidad de endocrinología para poner solución a los problemas endocrinos que puedan tener los pacientes.

Beneficios que experimenta el paciente intervenido por Manga Gástrica

• El paciente una vez realizada la intervención de Manga Gástrica comienza a perder peso de forma progresiva.
• Esa pérdida de peso, le va devolviendo la calidad de vida que los pacientes obesos no tienen.
• Mejoran enormemente los problemas de diabetes en caso de padecerla.
• El riesgo cardiovascular disminuye hasta en un 80%. La presión sanguínea baja considerablemente, reduciendo la posibilidad de padecer un infarto y cálculos renales.
• El riesgo de padecer depresión también se ve reducido de forma drástica al bajar de peso.
• Problemas respiratorios también se ven mejorados en las personas que pierden peso.
• El riesgo de padecer cáncer también se reduce considerablemente, ya que el sobrepeso y la obesidad se consideran posibles responsables del 14% de las muertes en hombres por cáncer y del 20% de muertes en mujeres. Un IMC (Índice de Masa Corporal) muy alto se asocia al un riesgo mayor de padecer enfermedades como cáncer de esófago, colon y recto, vesícula, páncreas, riñón e hígado. Este riesgo aumenta en los hombres además la posibilidad de padecer cáncer de estómago y próstata mientras que en las mujeres hay más probabilidades de padecer cáncer de pecho, útero, cérvix y ovarios frente a las mujeres que no son obesas.
• Por último y muy recientemente se ha observado que las personas obesas tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar complicaciones que les llevan a tener que ser ingresados en la UCI en caso de contraer coronavirus.

ESTUDIOS QUE AVALAN EL TRATAMIENTO DE MANGA GÁSTRICA COMO EL MÁS EFECTIVO CONTRA LA OBESIDAD

Cada poco tiempo surge un nuevo estudio que avala esta técnica quirúrgica como una de las más efectivas, por no decir la más efectiva para combatir la obesidad.

Estudio Manga Gástrica de Florida

• En el Instituto de Florida se realizó un estudio entre 2005 y 2011. Se evaluó a 730 pacientes. El 27% eran mujeres y el 73% restante hombres. Se les intervino mediante laparoscopia con la técnica de la manga gástrica y se les realizó un seguimiento durante 5 años
• El 72% de los pacientes perdieron todos los quilos que les sobraban en esos 5 años.
• El 81% de ellos dejaron de padecer diabetes tipo II
• El 62,5% dejaron de ser hipertensos

Estudio de Manga Gástrica de la Universidad de Stanford.

• Este estudio se realizó en la Universidad de Stanford entre 2007 y 2020. Es uno de los más recientes. Se estudiaron un total de 270.000 cirugías. Se investigaban sobre todo las posibles complicaciones que pudieran aparecer. En la manga gástrica tan solo aparecieron 0,96% complicaciones graves, una tasa de mortalidad de tan solo 0,008%.
• Una tasa de complicaciones muy baja con respecto a la de buenos resultados en los que el 30% de pacientes que alcanzan su peso hasta alcanzar la normalidad en el primer año de la operación. La relación riesgo – beneficio se sitúa entre las más altas en el resto de cirugías bariátricas.

Estudio de Cleveland de Manga Gástrica

En la Cleveland Clinic de Florida se realizó un estudio entre los años 2005 y 2011 entre los pacientes que habían sido sometidos a diferentes cirugías bariátricas entre las que se analizaban el bypass gástrico, la banda gástrica y la manga gástrica durante ese periodo de seis años. El estudio se centraba en ver cuáles eran las cirugías más seguras y de nuevo las operaciones de manga gástrica tan solo tuvieron un índice de complicaciones del 1,5%.

Estudio San Diego

En el Centro Médico Naval de San Diego se realizó un estudio aleatorio realizado al 50% de 3846 casis intervenidos con distintas técnicas de cirugía bariátrica. Se observó que la Manga Gástrica era la cirugía que menos complicaciones tenía frente a la cantidad de peso que se perdía en el primer año. Siendo considerada como la mejor técnica para combatir la obesidad por encima del Bypass Gástrico y la banda gástrica