La dieta es un factor de riesgo modificable, y dado que las mujeres durante el embarazo y la lactancia suelen estar motivadas para mejorar su estado nutricional, es importante conocer y transmitir los requerimientos y mejoras nutricionales a la mujer, tanto antes de la concepción como durante el embarazo y la lactancia para conseguir resultados óptimos en el desarrollo, crecimiento y salud fetal, neonatal y materna.
Durante el primer trimestre los requerimientos energéticos no difieren de los de las mujeres no embarazadas, sin embargo, éstos aumentan a 300 kcal/día a partir del 2º trimestre de embarazo. Es importante, tener en cuenta que es necesario al configurar la dieta, la selección de alimentos poco calóricos con alta densidad en nutrientes.
El incremento de peso en la madre es un parámetro determinante en el peso del recién nacido. Existen numerosos estudios que indican “que casi la mitad de las madres gestantes tienen un aumento de peso gestacional mayor del recomendado”. El excesivo aumento de peso durante el embarazo está relacionado con mayor probabilidad de sufrir diabetes gestacional, preeclampsia, y de tener recién nacidos con alto peso al nacer (> 4kg). Con la consecuencia de mayor riesgo de cesáreas y mayor masa grasa, sobrepeso infantil y obesidad del recién nacido en su edad adulta.
Por otra parte, el escaso aumento de peso durante el embarazo favorece el nacimiento de niños con bajo peso (< 2,5 kg) que tienen mayor riesgo de mortalidad prenatal y de enfermedades crónicas en su edad adulta, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión arterial, alteraciones en la función inmunológica y obesidad. El incremento de peso debe establecerse en función del peso materno en el momento del embarazo.
El incremento de peso aconsejable durante el embarazo varía en función del peso de la madre justo antes del embarazo. No existe una pauta única para todas las mujeres y por eso, es importante individualizar la pauta nutricional.
Según el peso de la mujer antes del embarazo, podemos clasificar el incremento de peso aconsejable de éstas de la siguiente forma:
- Bajo peso (IMC < 18,5): Aumento de peso aconsejado: 12,5Kg – 18Kg.
- Normopeso (IMC 18,8 – 24,9): Aumento de peso aconsejado: 11,5Kg – 16Kg.
- Sobrepeso (IMC 25 – 29,9): Aumento de peso aconsejado: 7Kg – 11,5Kg.
- Obesidad (IMC ≥30): Aumento de peso aconsejado: 5Kg – 9Kg.
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